2018年度 新年度クラスお申し込みフォーム【スクール生以外の方専用】

2018年度NTA新学期ジュニア英会話クラスのお申し込み、誠にありがとうございます。
【受付開始】 1月15日(月)14時 ■クラスと送迎バス(年少-中3)は先着順です。■

※1月15日10時までのご送信は、テスト送信となります。何度でもお試しいただけます。
※1月15日10時から14時前のご送信は、1月15日14時半の受付となり、受付開始により近いものを優先します。
※ご家族やご兄弟でお申し込みの場合は、お手数ですが受講生ごとにご入力の上、ご送信ください。
※受付後、1週間以内にご連絡させていただきます。

受講生氏名
フリガナ
受講生の生年月日 【入力例】 2010/01/01
電話番号
メールアドレス
(確認用)
お支払いコース
ジュニア
受講クラス数
(1週間につき)
ジュニア
受講クラス
(第1希望)
クラス1

クラス2

クラス3
ジュニア
受講クラス
(第2希望)
※任意
クラス1

クラス2

クラス3
ジュニア
受講クラス
(第3希望)
※任意
クラス1

クラス2

クラス3
送迎バスのご利用について
(年少-中3)
送迎バス
ご希望バス停
(年少-中3)
送迎バス停1

送迎バス停2

送迎バス停3

ご意見やご要望がありましたら、以下へご入力をお願いします。
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